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海西州精准落实医疗救助政策筑牢兜底防线
发布时间:2026年01月09日 16:38 编辑:何文文 来源:

今年以来,海西州聚焦困难群众看病就医“急难愁盼”,紧扣群众所想所期,采取精准资助、动态排查、强化宣传等措施,充分发挥医疗救助政策兜底保障作用,持续提升民生服务质效。

精准资助参保,夯实保障基础。全面落实参保资助政策,核准资助参保人员底数,按程序及时更新补录人员信息,从源头把好数据质量关,常态化维护困难群众身份标识。严格落实特困人员、农村低保对象、监测对象等困难群体参保资助政策,做到信息实、情况明、对象准,确保“应资尽资”,全州基本医疗保险参保人数413377人,完成目标任务数的103.61%。为9809名参加城乡居民医保的困难群众资助208.36万元,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,有效织密全民医疗保障网。

落实救助制度,确保托底见效。严格执行医疗救助制度,依托青海省医保信息平台,按照医疗救助现行待遇支付政策,动态监测待遇享受、实际报销比例等政策落实情况,重点加大对农村低收入人口和脱贫人口等群体的排查力度,对因病未能及时享受医保报销待遇的,按政策规定及时办理补报并足额支付,确保政策执行不走样,全州城乡居民医保兜底补报累计补报139人次,金额35.07万元。困难群众门诊医保报销1580.61万元,住院医保报销5767.80万元,其中医疗救助2230.30万元,有效减轻困难群众看病就医负担。

动态监测管理,提升帮扶精度。健全高额医疗费用患者分类监测双预警与因病返贫致贫风险人群主动发现、动态监测、信息共享、精准帮扶长效机制,医保、农牧、民政等多部门协同开展医保因病返贫致贫监测预警数据排查,对纳入救助范围的人员及时按身份类别落实医疗救助待遇,确保风险早发现、早预警、早处置,累计监测并推送医保因病返贫致贫预警信息2543条,其中返贫预警信息60条,致贫预警信息2483条,推送人员中经相关部门核准认定困难群众204人,切实筑牢防返贫致贫防线。

强化政策宣传,推动服务下沉。加强医保政策宣传引导,通过开展医保政策集中宣传月等活动,深入乡镇、社区“点单式、面对面”解读医保业务办理流程、报销政策等内容,同步利用微信公众号等新媒体平台开展全方位宣传,提升政策知晓率。结合党员干部下基层实践活动,开展上门服务,宣讲医保惠民政策,推动“人找政策”向“政策找人”转变。整合村干部、乡村医生和双语志愿者力量,组建400余名村级“医保明白人”队伍与“马背医保”流动小分队,常态化深入草原牧场、牧民帐篷开展政策宣讲、业务演示和典型案例讲解,延伸医保服务触角。截至目前,累计发放各类医保政策宣传资料15.7万份,推送医保政策宣传470余条,开展集中宣讲活动240余场次,宣讲覆盖参保群众11.2万人次,切实打通服务群众“最后一公里”。

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